離島と都市、それぞれの医療課題に向き合いながら、患者と医療従事者の双方を支える地域医療循環モデルを始動
医療法人社団こころみは、離島・都市部双方で深刻化する「地域医療」の課題解決に向け、2026年4月より「こころに寄り添う循環型・訪問診療プロジェクト」を開始します。
 
離島では、限られた資源のなかで、患者に必要な医療をどう届けるかが課題となっています。一方都市部では、在宅医療ニーズが高まるにつれて、一部の医療への負担の集中や地域による医療資源の偏りが生じており（厚生労働省「新たな地域医療構想策定ガイドライン」より）、患者一人ひとりに丁寧に向き合う医療の難しさが課題として顕在化しています。
 
本プロジェクトは、離島と都市部の医療に携わるなかでこころみが見出してきた課題と、そこで培ってきた知見を活用し、地域医療の課題解決を目指す取り組みです。離島医療で培われた、限られた条件のなかでその人に適切な医療を見極める視点や人に向き合う姿勢と、都市部クリニックが持つ人材・技術・経営基盤という安定性の双方を生かし、患者が納得して選択できる医療と、医療従事者が安心して働き続けられる体制を構築します。
 
本プロジェクトの最初の取り組みとして、都市部における訪問診療を起点にスタートし、今後は、持続可能な「地域医療循環モデル」へと発展させていくことを目指します。
「こころに寄り添う循環型・訪問診療プロジェクト」を開始
医療法人社団こころみ（以下、こころみ）は、2026年4月より「こころに寄り添う循環型・訪問診療プロジェクト」を開始します。これは、離島・過疎地と都市部の双方で深刻化する地域医療課題を見据え、離島医療の現場で得てきた「その人に適切な医療を見極める視点」と、都市部クリニックが持つ「人材・技術・経営基盤」をともに生かしながら、持続可能な地域医療体制の構築を目指す取り組みです。
まずは都市部における訪問診療を起点にスタートし、その実践を通じて、将来的には離島・過疎地と都市部それぞれの現場で培われる強みを相互に循環させる「地域医療循環モデル」へと発展させていくことを目指します。
離島と都市部それぞれで深刻化する「医療課題」
本プロジェクトの背景には、こころみが都市部での医療・訪問診療や八丈島の離島医療に関わるなかで直面した課題があります。
離島では限られた資源のなかで、患者に必要な医療をどう届けるかが課題となっています。八丈島も同様に、都市部では当然のように存在する医療体制が十分に整っておらず、訪問診療の体制がないことで、自宅で最期を迎えるという選択肢を持てないケースが多くありました。医療体制そのものが不足していることで、患者の暮らしや意思決定にまで影響が及ぶ現実を目の当たりにし、こころみは「医療とは治療を提供するだけでなく、人が安心して生き方を選べる状態を支える基盤である」と捉えるようになりました。
 
一方都市部では、在宅医療ニーズが高まるにつれ、一部の医療への負担の集中や地域による医療資源の偏りが生じており（厚生労働省「新たな地域医療構想策定ガイドライン」より※1）、患者一人ひとりに丁寧に向き合う医療の難しさが課題となっています。医療は、効率や体制の維持だけではなく、患者一人ひとりの生活背景や心身の状態に向き合い、適切な医療を届けることが重要なのです。
 
離島で直面した「医療体制そのものがない」という課題と、都市部で生じている「医療の本質にどう向き合うか」という課題。その両方に向き合うなかで、離島医療で培われる判断力や姿勢と、都市部クリニックが持つ人材・技術・経営基盤を循環させる構想に至りました。
 
※1：厚生労働省「新たな地域医療構想策定ガイドラインについて」
https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/001664433.pdf
 
離島と都市それぞれの強みをつなぐ循環型医療の構築へ
本プロジェクトは、離島・過疎地と都市部の医療を切り離して捉えるのではなく、一体の課題として捉え直し、両者の強みを相互に循環させることで解決を図るものです。離島医療が持つ、限られた条件のなかでその人に適切な医療を見極める視点や人に向き合う姿勢と、都市部クリニックが持つ人材・技術・経営基盤といった持続性の強みをつなぎ、循環させます。
 
具体的には、都市部での訪問診療を起点に、身体と心の両面から継続的に支える診療体制を構築し、ケアマネジャーなど患者さんと関わる方々との連携を強化します。
 
同時に、医師や看護師など本プロジェクトに参画する医療従事者が、人に向き合う医療を理想だけで終わらせることなく、安心して働き続けながら成長できる環境を整えます。あわせて、患者さんやご家族に対しては、病気の治療にとどまらず、その人がどう暮らしたいか、どこで過ごしたいか、最期をどう迎えたいかまで含めて相談でき、納得して医療を選べる環境づくりを進めます。
 
こうした循環により、都市部では一人ひとりに向き合う医療を持続可能なかたちで実現し、離島・過疎地では限られた資源の中でも適切な医療を届け続ける体制づくりにつなげ、地域医療全体の再構築を目指します。
代表コメント/ 医療法人社団こころみ　理事長・院長　大澤 亮太
　
私たちが目指しているのは、医療が患者さんを待つだけではなく、「安心が来てくれる」と感じてもらえる医療です。
病気を治療することだけが医療ではありません。患者さんやご家族が、いまの状況を理解し、自分なりに納得できる選択を持てること。その状態を支えることが、医療の本質だと考えています。
八丈島での医療に関わるなかで、自宅で最期を迎えたいと思っても、その選択肢自体を持てない現実に直面しました。その経験から、医療とは社会のインフラであり、どこに住んでいても安心を選べる仕組みが必要だと強く感じるようになりました。
一方で、人に向き合う医療を続けるには、思いだけでは足りません。理想と現実のバランスをとりながら、医療従事者も安心して働き続けられる体制をつくる必要があります。だからこそ私たちは、都市で技術を養い、地域や離島で心を学び、それらを循環させる医療モデルをかたちにしていきます。
最後まで診る覚悟を持ちながら、その医療を続けられる仕組みまで含めて整えていくこと。それが、こころみの挑戦です。
持続可能な医療モデルを確立し、他の地域へも展開
今後は、本プロジェクトを通じて、地域や環境の違いによって患者さんやご家族が医療の選択肢を失うことのないよう、安心して医療を選べる体制づくりを進めていきます。あわせて、医療従事者が理想だけで疲弊することなく、人に向き合う医療を続けながら成長し、安心して働き続けられる環境づくりにも取り組みます。
 
本プロジェクトは、離島・過疎地の医療現場で得てきた視点を生かしながら、持続可能な地域医療の仕組みをかたちにしていく取り組みです。
 
本プロジェクトの最初の取り組みとして、都市部における訪問診療を起点にスタートし、将来的には、そこで得られた知見や仕組みをもとに、地域特性の異なるさまざまな地域にも応用できる医療モデルへと発展させていくことを目指します。
＜医療法人社団こころみについて＞
こころみは、医療を単なる治療の提供ではなく、「安心」を支える社会のインフラとして捉え、外来診療、訪問診療、離島医療、オンライン診療を通じて、人と人が向き合う医療の実現を目指しています。訪問診療では、内科を中心に、血液内科・腫瘍内科にも対応し、精神科をはじめとした多科連携によって、身体と心の両面から患者さんを支える体制を整えています。一人ひとりの生活背景や今後の過ごし方まで含めて相談でき、外来診療を基盤としているため、訪問と外来を状態に応じて行き来できることも特徴です。当院では、患者さんや家族が納得して選べる医療を支えること、そして医療従事者が安心して働き続けられる持続可能な体制を整えることを大切にしています。
主な訪問診療エリア
・川崎市（幸区・中原区・高津区・宮前区）
・横浜市（港北区・都筑区）
※訪問エリアの詳細・最新情報はホームページをご確認ください。
URL：https://cocoromi-homecare.jp/about#area

お問い合わせ先
医療法人社団こころみ　広報部
TEL：050-5799-9315
MAIL：for-media@cocoromi-cl.jp
訪問診療ページ：https://cocoromi-homecare.jp
担当：前原・関口